quinta-feira, 6 de março de 2014

TREMOR PALPEBRAL (Mioquimia Palpebral )

Usualmente temos no consultório pacientes com a queixa de que o olho está  “pulando”. Na verdade, o que ocorre são contrações do músculo orbicular da pálpebra, geralmente unilaterais, benignas e auto-limitadas. A esse fenômeno damos o nome de Mioquimiaque pode ocorrer em qualquer músculo do corpo humano.
O motivo pelo qual ocorre esse tremor ainda é uma incógnita. A causa mais importante é o estresse associado à falta de sono e a ansiedade.  Possíveis fatores precipitantes incluem a cafeína ou a ingestão excessiva de álcool. 

A média da duração dos sintomas é variável, podendo chegar a 90 meses (J Neuroophthalmol. 2004 .Chronic myokymia limited to the eyelid is a benign condition).

O tratamento da mioquimia baseia-se no tratamento das causas supracitadas. Quando associadas a outros sintomas (contração de outros grupos musculares, fadiga, náuseas, arritmias) outras análises neurológicas devem ser feitas. Embora alguns colegas advoguem o uso da toxina botulínica, seu uso deve ser limitado a casos refratários e de longa duração, pois sempre existe o risco da injeção afetar outros músculos extra-oculares, O uso de análogos do complexo B parece exercer alguma melhora, além de não ter efeitos colaterais nas dosagens corretas.